Wenn der Alltag schwerer wird, ist jetzt Zeit für Unterstützung

Meine Mutter kommt allein nicht mehr zurecht. Was sollten wir zuerst tun?

Wenn das Duschen unsicher wird, Mahlzeiten ausbleiben oder Medikamente vergessen werden, sollte die Unterstützung nicht weiter aufgeschoben werden. Wiederkehrende Schwierigkeiten verdienen Aufmerksamkeit, auch wenn bisher irgendwie alles funktioniert.

Schreiben Sie auf, wobei Hilfe nötig ist und wer bisher unterstützt. Besprechen Sie gemeinsam, welche Hilfe Ihr Angehöriger annehmen möchte.

Kontaktieren Sie bei voraussichtlich längerfristigem Unterstützungsbedarf zeitnah die Pflegekasse und beantragen Sie Pflegeleistungen. Sie müssen noch nicht wissen, welcher Pflegegrad infrage kommt.

Als Angehöriger benötigen Sie für die Antragstellung im Namen der betroffenen Person eine entsprechende Vollmacht. Bei einer kurzfristigen Einschränkung nach einer Erkrankung können stattdessen oder ergänzend Leistungen der Krankenkasse relevant sein.

Müssen wir warten, bis ein Pflegegrad bewilligt ist?

Nehmen Sie schon vorher Kontakt auf. Beratung und die Planung der Versorgung können beginnen, während der Antrag bearbeitet wird. Ärztlich verordnete Behandlungspflege kann unter den jeweiligen Voraussetzungen auch ohne Pflegegrad möglich sein.

Bei anderen Leistungen muss vor Beginn geklärt werden, ob die Kasse bezahlt oder zunächst private Kosten entstehen.

Checkliste für das erste Gespräch

• Welche Tätigkeiten gelingen nicht mehr selbstständig?
• Seit wann besteht der Hilfebedarf, und ist eine Entlassung geplant?
• Gibt es bereits einen Pflegegrad oder einen laufenden Antrag?
• Welche Kranken- und Pflegekasse ist zuständig?
• Welche Angehörigen oder anderen Personen helfen bisher?
• Welche ärztlichen Verordnungen und Hilfsmittel sind vorhanden?
• Wo wird die Unterstützung benötigt und zu welchen Tageszeiten?

Wie beantrage ich einen Pflegegrad?

Wenden Sie sich an die Pflegekasse bei Ihrer Krankenkasse und erklären Sie, dass Sie Pflegeleistungen beantragen möchten. Notieren Sie das Antragsdatum und bewahren Sie die Bestätigung auf.

Anschließend veranlasst die Kasse eine Begutachtung. Bei gesetzlich Versicherten erfolgt diese in der Regel durch den Medizinischen Dienst, bei privat Versicherten durch Medicproof.

Über den Pflegegrad entscheidet die Pflegeversicherung.

Wie bereiten wir uns auf die Begutachtung vor?

Beschreiben Sie den tatsächlichen Alltag: Was gelingt allein, wobei ist Anleitung nötig und was muss jemand anderes übernehmen? Entscheidend ist die Selbstständigkeit in verschiedenen Lebensbereichen.

Dazu gehören auch Orientierung, psychische Belastungen, der Umgang mit Behandlungen und die Gestaltung des Tages. Eine Diagnose allein legt keinen Pflegegrad fest.

Legen Sie vorhandene Arzt- und Krankenhausberichte, den Medikamentenplan und gegebenenfalls die Pflegedokumentation bereit. Eine Person, die die tägliche Unterstützung kennt, sollte nach Möglichkeit teilnehmen. Schildern Sie die Situation ehrlich, einschließlich regelmäßig auftretender schwieriger Tage.

Wann sollte ich eine Höherstufung beantragen?

Wenn dauerhaft mehr Unterstützung benötigt wird, kann eine erneute Begutachtung sinnvoll sein. Halten Sie fest, was sich seit der letzten Einstufung verändert hat: beispielsweise mehr Hilfe beim Aufstehen, bei der Körperpflege oder bei der Orientierung.

Beantragen Sie bei der Pflegekasse die Überprüfung des Pflegegrades.

Was tun, wenn der Bescheid nicht zur Situation passt?

Prüfen Sie Bescheid und Gutachten zusammen. Wurden benötigte Hilfen zutreffend erfasst? Bei gesetzlich Versicherten beträgt die Widerspruchsfrist grundsätzlich einen Monat ab Bekanntgabe des Bescheids.

Beachten Sie die Rechtsbehelfsbelehrung und die zulässige Form; eine gewöhnliche E-Mail genügt nicht verlässlich. Bei privat Versicherten richtet sich das Vorgehen nach dem Versicherungsverhältnis.

Welche Aufgaben kann ein Pflegedienst übernehmen?

Die Unterstützung richtet sich nach dem individuellen Bedarf. Körperbezogene Pflege umfasst etwa Hilfe beim Waschen, Anziehen und bei der Mobilität. Behandlungspflege betrifft ärztlich verordnete medizinische Maßnahmen, zum Beispiel Medikamentengabe oder Wundversorgung.

Zusätzlich können Hauswirtschaft und Alltagsbegleitung die Versorgung ergänzen.

Können wir als Familie weiter mithelfen?

Ja. Sie entscheiden gemeinsam mit Ihrem Angehörigen, welche Aufgaben Sie weiter übernehmen möchten und wobei Sie Unterstützung brauchen. Schon das Abgeben einzelner regelmäßig anfallender Aufgaben kann Ihren Alltag erleichtern.

Ein sinnvoller Plan hält fest, wer morgens unterstützt, wer Mahlzeiten organisiert und wer Termine oder Besorgungen übernimmt. Auch Wochenenden und Vertretungen sollten berücksichtigt werden.

Pflegegeld und Pflegesachleistungen lassen sich unter den jeweiligen Voraussetzungen kombinieren. Wird das Sachleistungsbudget teilweise genutzt, vermindert sich das Pflegegeld anteilig.

Wie läuft der Start ab?

Der erste Schritt ist ein Gespräch mit uns. Erzählen Sie, was Sie aktuell beschäftigt und welche Aufgaben dringend abgesichert werden müssen. Wir besprechen Ihren Bedarf, Ihre Wünsche, vorhandene Unterstützung und die Finanzierung.

Vor Beginn werden die vereinbarten Leistungen, Kosten und der mögliche Starttermin abgestimmt. Melden Sie Veränderungen frühzeitig, damit die Versorgung angepasst werden kann.

Ich schaffe Pflege, Haushalt und Beruf kaum noch. Welche Hilfe gibt es?

Wenn die Versorgung nur noch funktioniert, weil Sie immer mehr auf eigene Erholung verzichten, ist es Zeit, Aufgaben neu zu verteilen. Vielleicht braucht es Unterstützung bei der morgendlichen Pflege, eine regelmäßige Hilfe im Haushalt oder Begleitung im Alltag.

Entlastung wird planbarer, wenn Sie feste Aufgaben und Zeiten abgeben.

Wer übernimmt, wenn ich krank bin oder Urlaub brauche?

Wenn die private Pflegeperson vorübergehend ausfällt, kann bei Pflegegrad 2 bis 5 Verhinderungspflege infrage kommen. Kurzzeitpflege bietet dagegen vorübergehende Versorgung in einer Einrichtung.

Beide Leistungen teilen sich 2026 einen Jahresbetrag von bis zu 3.539 Euro; die jeweiligen Voraussetzungen und bereits verbrauchte Beträge müssen berücksichtigt werden.

Welche Unterstützung gibt es für mich selbst?

Pflegekurse können den Alltag erleichtern. Fragen Sie Ihre Pflegekasse nach passenden Schulungen. Prüfen Sie außerdem Beratungsangebote, die Vereinbarkeit von Pflege und Beruf sowie die soziale Absicherung als Pflegeperson. Ob einzelne Ansprüche bestehen, hängt von Ihrer persönlichen Situation ab.

Die Entlassung steht bevor. Was müssen wir jetzt klären?

Sprechen Sie möglichst früh mit dem Sozialdienst oder dem Entlassmanagement. Klären Sie, welche Hilfe nach der Rückkehr nötig ist, welche Verordnungen gebraucht werden und ob Hilfsmittel rechtzeitig verfügbar sind.

Informieren Sie einen möglichen Pflegedienst über den Entlassungstermin und den vorgesehenen Bedarf.

Vor der Rückkehr bereithalten

• Entlassbrief und aktuellen Medikamentenplan.
• Erforderliche Verordnungen und Informationen zur Kostenübernahme.
• Kontaktdaten der weiterbehandelnden Arztpraxis.
• Benötigte Hilfsmittel und eine zugängliche Wohnung.
• Absprachen zu Pflege, Mahlzeiten und Unterstützung am ersten Tag.
• Termine für Nachkontrollen und Folgebehandlungen.

Brauchen wir dafür bereits einen Pflegegrad?

Nicht für jede Leistung. Ärztlich verordnete häusliche Krankenpflege kann unter bestimmten Voraussetzungen über die Krankenkasse finanziert werden. Bei schwerer Krankheit oder nach einem Krankenhausaufenthalt können auch weitere Hilfen infrage kommen.

Ob eine Leistung möglich ist, muss für die konkrete Situation geprüft werden.

Eine Verordnung aus dem Krankenhaus kann im Entlassmanagement einen Übergangszeitraum von bis zu sieben Tagen abdecken. Für eine länger benötigte Versorgung sollten Sie die Folgeverordnung rechtzeitig mit der behandelnden Praxis abstimmen.

Was tun, wenn die Rückkehr nach Hause noch nicht sicher möglich ist?

Sprechen Sie dies vor der Entlassung ausdrücklich an. Mit dem Entlassmanagement und den zuständigen Kassen sollten beispielsweise Kurzzeitpflege oder andere Übergangslösungen geprüft werden. Entscheidend ist, dass die notwendige Versorgung tatsächlich sichergestellt werden kann.

Welche Kasse bezahlt welche Unterstützung?

Die Pflegekasse finanziert Leistungen bei anerkannter Pflegebedürftigkeit, etwa Pflegesachleistungen oder Pflegegeld. Die Krankenkasse ist bei ärztlich verordneter Behandlungspflege zuständig, sofern die Voraussetzungen erfüllt sind.

Medizinische Versorgung und Unterstützung aufgrund eines Pflegegrades können sich ergänzen.

Wie viel steht für Pflegegeld oder einen Pflegedienst zur Verfügung?

Die folgenden monatlichen Beträge gelten für 2026. Pflegegeld und Pflegesachleistungen werden nicht jeweils vollständig nebeneinander gewährt; eine anteilige Kombination ist möglich.

Verliere ich mein gesamtes Pflegegeld, wenn ich einen Pflegedienst nutze?

Nein. Bei einer Kombinationsleistung bleibt der Anteil des Pflegegeldes erhalten, der dem ungenutzten Anteil des Sachleistungsbudgets entspricht.

Kann ich Hauswirtschaft über den Entlastungsbetrag bezahlen?

2026 stehen bei häuslicher Pflege ab Pflegegrad 1 bis zu 131 Euro monatlich für geeignete Entlastungsleistungen zur Verfügung. Der Betrag ist zweckgebunden und wird nicht als frei verfügbares Pflegegeld ausgezahlt.

Er kann unter anderem für abrechnungsfähige Hilfen bei der Haushaltsführung durch zugelassene Pflegedienste genutzt werden. Bei Pflegegrad 2 bis 5 ist körperbezogene Selbstversorgung darüber ausgeschlossen.

Nicht verbrauchte Beträge können nach den geltenden Regeln angespart und bis zum Ende des folgenden Kalenderhalbjahres genutzt werden. Fragen Sie Ihre Pflegekasse nach dem verfügbaren Guthaben.

Welche weiteren Zuschüsse sollte ich kennen?

Unter den jeweiligen Voraussetzungen kommen unter anderem bis zu 42 Euro monatlich für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel und bis zu 4.180 Euro je Maßnahme zur Verbesserung des Wohnumfelds infrage.

Diese Beträge sind keine pauschale Barauszahlung. Klären Sie Anspruch und Antrag mit der Pflegekasse, bevor Sie kostenpflichtige Maßnahmen beauftragen.

Was kostet meine konkrete Versorgung?

Das hängt von den vereinbarten Leistungen, der Häufigkeit und den verfügbaren Kassenleistungen ab. Fragen Sie Ihre gewünschte Unterstützung bei uns an, damit wir die konkrete Planung mit Ihnen besprechen können.

Lassen Sie sich den Kostenvoranschlag erläutern und fragen Sie nach allen zusätzlich berechneten Positionen. Wichtig sind sowohl ein möglicher Eigenanteil als auch die Auswirkungen auf das Pflegegeld.